泌尿系结石，“碎碎更平安”！

泌尿系结石是泌尿系统常见病，可引起肾绞痛、排尿不畅、血尿、泌尿系感染等症状，给患者造成极大的痛苦。

近年逐渐普及的体外冲击波碎石术，是常用的治疗方法。

体外冲击波碎石的原理：

体外冲击波碎石术（ESWL），对人体正常组织没有大的损伤。因其是通过体外碎石机产生冲击波，由机器聚焦后对准结石，以水与人体软组织作为介质，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排除体外。人体组织中含水量较高，阻抗小，不发生大的能量交换，所以对人体组织不产生大的损伤。

体外冲击波碎石的优势：

1、损伤小、痛苦少：体外碎石是泌尿系结石治疗中创伤最小的手段，一般无需麻醉，其对周围软组织及器官的影响极小。

2、术程短、恢复快：体外碎石治疗便捷，排除禁忌后一般10-30min可完成治疗，并发症少见，无需住院，不影响正常工作和生活。

3、效果显著：对于适合体外碎石的患者，碎石后结石成细小颗粒随尿液自行排出体外，可及时缓解泌尿系梗阻从而保护肾功能。

体外冲击波碎石的适用范围：

1、肾结石：直径大于0.5cm，小于或等于2cm的肾盂或肾盏单发结石，或总体积与之相当的多发结石。

2、输尿管结石：直径大于0.5cm，小于或等于1.5cm的中、上段输尿管或输尿管末端结石。

3、体积巨大，停留时间过长或结构致密的结石，体外碎石效果不好，建议选择输尿管镜等其他微创手术方法治疗。

体外冲击波碎石的禁忌症：

1、全身出血性疾患不宜碎石，以避免由碎石造成严重的血尿。

2、近半年内发生的脑血管疾患，如严重的高血压、脑溢血、心力衰竭、心律紊乱及肺功能障碍者不宜碎石。

3、传染病的活动期，如活动性肝炎、细菌性痢疾及非典型肺炎等不宜碎石。

4、未控制的糖尿病，在碎石前控制好血糖，以防碎石后发生难以控制的严重尿路感染。

5、妊娠妇女，特别是结石在输尿管下段者不宜碎石，以避免X线或冲击波对胎儿产生不良影响。

6、妇女月经期不宜碎石。

7、装有心脏起搏器的患者，目前仍为碎石的禁忌症。

体外冲击波碎石后的注意事项：

1、尽可能多饮水，按医嘱服用排石药物；适当运动，可爬楼梯、走路等。

2、较大结石患者碎石后，需卧床休息2～3天，然后再开始运动，避免石街形成。

3、每次排尿可将尿液排至容器中，观察碎石是否排出。

4、碎石后可能会有血尿或疼痛，轻者会自行消失，当出现严重血尿、疼痛难以忍受、发热时，需及时复诊。

5、戒酒，忌吃辛辣等刺激性食物。

6、 如尿液中发现结石，可送至医院进行结石成分分析，从而指导时饮食，防止复发。

7，体外碎石后要复查，明确结石排出为止，不要因为不痛了就不复查，尤其是输尿管结石，有些输尿管结石碎石后不痛了，但结石没排出，时间久了，造成严重肾积水，严重影响肾功能的不良后果！

8、体外碎石对人体还是有一定的损伤，所以尽量避免短时间内多次重复碎石！每次碎石要间隔一周，最多不超过两次，若两次碎石未成功，建议改行其他的手术治疗方式，如：输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术等。