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输卵管近端堵塞和远端堵塞有什么区别?

输卵管堵塞位置分为三种,分别是近端堵塞、中段堵塞和远端堵塞,其中以近端堵塞和远端堵塞为最常见的。那么,输卵管近端堵塞和输卵管远端堵塞又有什么区别呢?


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输卵管近端阻塞是指靠近子宫角的输卵管阻塞,其治疗方法应根据患者的年龄、卵巢功能、意愿、男方精液情况等而定。对于年龄<35岁,卵巢功能正常的患者,且男方精液正常,建议进行输卵管介入再通术,术后3-6个月积极进行人工授精助孕。若人工授精助孕不成功,建议直接进行试管婴儿助孕;对于年龄>35岁,卵巢功能较差的患者,且男方精液质量欠佳,应直接选择试管婴儿助孕。

输卵管远端堵塞一般是指伞端,即有拾卵功能的部位,输卵管远端一旦堵塞,卵子将无法进入输卵管内受精,从而导致不孕的发生。引起输卵管远端堵塞的原因基本是由于妇科炎症如盆腔炎等炎症引起的,以及生殖道感染导致细菌上行感染引起的输卵管伞端黏连梗阻。输卵管远端堵塞一般保守治疗是没有效果的,通常采用宫腹腔镜下微创手术治疗。

输卵管近端堵塞的治疗:

近端输卵管梗阻的复通可采用宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术,约85%的近端输卵管堵塞可以通过近端导丝疏通得到解决,建议在专业的医院进行治疗。


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输卵管远端堵塞的治疗:

输卵管造口术:是解决输卵管远端梗阻致不孕的常用方法之一。术后妊娠率仅在30%左右,决定手术成功与否的因素除了操作技巧外还与输卵管的破坏程度有关。

输卵管成形术:指还没有完全闭合形成积水的输卵管伞端粘连的分解或扩张狭窄的输卵管,手术的效果比较显著。

输卵管切除术:输卵管远端堵塞比较严重的患者,可直接采取输卵管切除术。

输卵管近端堵塞和远端堵塞哪个严重?

输卵管有8-14公分长,分为间质部、峡部、壶腹部、伞端,间质部属于近端、伞端属于远端。输卵管近端与远端梗阻都是会导致不孕不育的,近端输卵管梗阻治疗的时候,可能难度系数要小的,但是都是要治疗的。

输卵管堵塞位置的诊断可以采用子宫输卵管造影检查,用以了解原发性或继发性不孕症的原因,它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在,还能了解输卵管是否通畅。经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。


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