显微镜下精索静脉曲张手术，微创又精细

  近日，又一例精索静脉曲张患者在烟台胶东泌尿外科医院采用显微镜下精索静脉曲张结扎手术治疗精索静脉曲张，顺利出院。这也是烟台胶东泌尿外科医院“精细化”手术的又一位获益者。

  烟台胶东泌尿外科医院业务院长孙洪臣介绍，精索静脉曲张多发于青壮年，约有10%-15%的男人患有精索静脉曲张，是导致男性不育的重要原因，成年男性中约40%的原发性不育及80%的继发性不育者都患有精索静脉曲张。目前，治疗精索静脉曲张更有效的方法就是手术。

  “精索静脉曲张虽然不是什么大手术，但是精细化要求比较高。”烟台胶东泌尿外科医院孙院长指出，精索静脉曲张顾名思义就是精索的静脉出现了曲张。精索是从腹股沟管深环至睾丸上端的一对柔软的圆索状结构，弹丸之地却包含着输精管、精索内动脉、蔓状静脉丛、淋巴管组织、神经和包绕其周之精索被膜等，紧密的结合在一起。如果手术不够精细、技术不够高超，在结扎静脉的时候，容易对其组织造成损伤。

  相较而言，显微镜下精索静脉曲张结扎术更微创也更精细，因为在显微镜辅助下可获得10倍甚至更高倍数视野，能精细分离精索内动脉、静脉、淋巴管组织和输精管及其输精管动静脉，能够全部结扎处理曲张静脉，并避免结扎细小静脉和淋巴管，从而有效减少鞘膜积液等并发症的发生；有效保护睾丸动脉，为睾丸发育提供血供，避免睾丸萎缩。显微镜手术患者术后精液改善指数及妊娠率明显高于腹腔镜手术和开放手术的患者，是治疗男性不育患者合并精索静脉曲张的理想术式。