众所周知，子宫是所有人在这世界上的第一个“家”。而子宫肌瘤作为妇科常见病，有时让很多女性深受其扰。作为良性肿瘤，子宫肌瘤多数情况下不会发生转移和恶化，甚至有的子宫肌瘤可能一生都未被发现，也未造成影响。但是如果子宫肌瘤太大、太多，以及生长的位置不佳，也会对身体造成一定程度的影响，比如会影响女性的孕育。

“多种多样”的子宫肌瘤

如果把子宫比作一个“房子”，子宫壁内层即子宫腔的内表面，相当于室内粉刷的墙面，为粘膜层；子宫壁外表面覆盖一层浆膜，相当于室外墙壁，是子宫体最薄部分，为浆膜层；粘膜层与浆膜层之间的部分相当于房子的砖块，为子宫壁肌层，由很多平滑肌构成，是子宫体最厚部分。

根据肌瘤和子宫的关系，可以大致分为4种：黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和阔韧带肌瘤。粘膜下肌瘤就是长在“房子”内墙面的肌瘤，肌瘤向“房子”里面生长；肌壁间肌瘤：是长在“房子”墙壁间，周围被“砖块”包裹；浆膜下肌瘤：是长在“房子”外墙上的肌瘤，肌瘤向“房子”外面生长。对于肌瘤的数目不止一个或三种类型肌瘤同时存在，称为多发性子宫肌瘤。

另外，依据子宫肌瘤的生长部位还可分为宫颈肌瘤、宫体肌瘤，以后者多见。

不孕的原因可能是子宫肌瘤？

生长在不同部位的子宫肌瘤及大小的不同，都可能影响女性的怀孕、生育。

比如若子宫肌瘤生长在输卵管、卵巢附近，可能会影响输卵管开口，甚至阻塞输卵管，导致输卵管伞端无法拾卵或卵子无法正常运送。若子宫肌瘤生长宫颈部位，则可能阻挡精子进入宫颈管，影响受孕。此外，子宫肌瘤还可能导致子宫异常收缩，影响精子、卵子的运输，以及影响输卵管着床。 

从临床来看，子宫肌瘤对生育的影响是多方面造成的。对于有生育需求的女性，如果发现子宫肌瘤，建议与医生积极的沟通，因为并不是所有的子宫肌瘤都会对生育有所影响。另外，月经不调、经期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血、下腹坠胀、腰酸背痛等症状，也都可能是由不同位置、大小的子宫肌瘤所引发的症状。

个体化方案治疗

一般来说，对于无症状的小肌瘤无需治疗，定期复查即可。若肌瘤较大或增长较快且有恶变倾向的，多采用手术治疗方式。

子宫肌瘤的治疗方案应结合肌瘤的大小、位置、年龄等因素综合考虑，通过个体化方案来治疗。对于粘膜下子宫肌瘤的治疗，宫腔镜手术是目前较为理想的手术方式之一，无需在体表做切口，自然体表也就没有瘢痕；而且手术微创，容易恢复。

对于其它几种类型的子宫肌瘤，如想通过手术完整切除，可由医生评估是否采取腹腔镜手术或经脐单孔腹腔镜手术。相对而言，经脐单孔腹腔镜手术作为微创领域内的先进技术，比多孔腹腔镜更加微创，而且切口在脐孔内，术后很难看出手术痕迹，也因此深受女性朋友的青睐。